Kovo 24 dieną Pasaulio sveikatos organizacijos sprendimu buvo minima Pasaulio tuberkuliozės diena. Nors sergamumas tuberkulioze ir yra stabilizavęsis, turėtume išlikti budrūs šios ligos atžvilgiu. Apie situaciją Alytaus regione kalbėjomės su Alytaus visuomenės sveikatos centro Užkrečiamųjų ligų profilaktikos ir kontrolės skyriaus vedėja Janina Dvilinskiene.
– Ar neklystame galvodami, kad tuberkuliozės situacija Europoje ir Lietuvoje yra geresnė nei prieš penkiolika – dvidešimt metų? Remiantis Pasaulinės Sveikatos Organizacijos duomenimis, atrodo, kad Europa apie 2001 metus pasiekusi kritinę ribą tuberkuliozės sergamumo srityje šiuo metu gali pasidžiaugti bent nedidele pergale – situacija yra stabili?
– Pritariu Jūsų išsakytoms mintims. Sergamumas atvira tuberkulioze tiek atskirose mūsų apskrities teritorijose, tiek ir bendras sergamumas apskrityje nežymiai svyruoja. Tačiau pastaruoju metu susirūpinimą kelia tai, kad vis dažniau diagnozuojama atspari tuberkuliozės forma, kurią sukelia tuberkuliozės mikobakterijos, atsparios vienam ar daugiau vaistų. Dažniausios atsparios tuberkuliozės išsivystymo priežastys – nereguliarus, neteisingas vaistų vartojimas, gydymo režimo pažeidinėjimas.
– Žmogui visada yra aktualiausia, ar jis gali jaustis saugus savo artimiausioje aplinkoje? Kokia situacija yra Alytaus regione?
– 2011 metais, palyginus su 2010 – aisiais, sergamumas atvira tuberkulioze Alytaus apskrityje išliko panašiame lygyje, diagnozuota 60 atvejų (2010 m. – 63), sergamumo rodiklis 10 000 gyventojų nežymiai viršijo respublikos (Alytaus apskr. – 3,58, resp. – 3,15). Iš apskrities teritorijų didžiausias sergamumas tuberkulioze registruotas Varėnos bei Lazdijų rajonuose, 10 000 gyventojų teko atitinkamai 5,24 ir 5,06 atvejo.
– Nors yra sakoma, kad liga nesirenka, bet gal galėtumėte pasakyti, kas dažniau serga tuberkulioze: vyrai ar moterys, kaime ar mieste gyvenantys ir kodėl?
– Tuberkulioze dažniau serga kaimo gyventojai ir vyrai. Epidemiologinės apklausos duomenimis vyrai dažniau rūko, piktnaudžiauja alkoholiu, o tai silpnina organizmo imuninės sistemos atsparumą, dėl ko dažniau susergama šia liga. Tuberkuliozės plitimą įtakoja socialiniai, ekonominiai veiksniai – nedarbas, bloga mityba, alkoholio vartojimas ir kiti.
– Dauguma žino, kad tuberkuliozė – infekcinė liga kurią sukelia tuberkuliozės mikobakterija. Kad šis sukėlėjas yra perduodama oro lašeliniu būdu, kad dažniausiai pažeidžia plaučius, bet taip pat gali pažeisti ir kitus žmogaus organus ar audinius: smegenis, inkstus, kaulus ir stuburą, taip pat akcentuojama gana dažnai, tačiau gal galėtumėte šį sukėlėją apibūdinti šiek tiek smulkiau: kiek jis laiko išlieka gyvybingas aplinkoje, ar jis bijo saulės, šalčio ar tarkim, kambario vėdinimo?
– Tuberkuliozės mikobakterijos labai atsparios karščiui, šalčiui, tačiau jautrios ultravioletiniams spinduliams, chloro turintiems junginiams bei kitoms tuberkuliozės sukėlėją veikiančioms medžiagoms. Tiesioginėje saulės šviesoje jos žūva per 1-1,5 val., kambaryje mikobakterijos gali išlikti gyvybingos iki 1,5 mėn. ir daugiau.
– Esate ir ankščiau minėjusi, kad labai svarbu anksti įtarti tuberkuliozę. Gydytojai pagrindiniais simptomais, nukreipiančiais tuberkuliozės diagnozės link, nurodo: sunkų kosulį, trunkantį 3 ar daugiau savaičių, skausmą krūtinėje, skreplių ar kraujo atkosėjimą, taip pat ragina atsakingai pasižiūrėti į silpnumą, nuovargį, svorio kritimą. Gal dar galėtumėte papildyti tą sąrašą, kuomet žmonės turėtų suklusti?
– Prie Jūsų išvardintų simptomų dar galima būtų paminėti nedidelį karščiavimą, naktinį prakaitavimą. Visa tai, ką paminėjome, yra rimtas signalas, dėl ko žmogus turėtų sunerimti ir kreiptis į savo šeimos gydytoją pasitikrinti sveikatą.
– Neklysta tie, kurie mano, kad yra skirtumas tarp žmogaus užsikrėtusio tuberkulioze ir žmogaus sergančio tuberkulioze. Užsikrėtę asmenys savo organizme turi mikobakterijų, bet jos nėra aktyvios, žmogus nepavojingas aplinkiniams, nes neplatina sukėlėjo ir jam nėra būdingos ligos simptomatikos. Sergančių žmonių organizme mikobakterijos aktyviai dauginasi, jiems pasireiškia simptomai. Ar tiesa, kad trečdalis pasaulio populiacijos yra užsikrėtę tuberkuliozės bakterija? Ar tokie tyrimai, ar analizės yra atliktos Lietuvoje?
– Teisingai, tokius duomenis skelbia Pasaulio sveikatos organizacija. Specialistų teigimu, panaši situacija yra ir Lietuvoje.
– Sužinojus diagnozę, labai dažnai sunerimsta ne tik susirgusieji, bet ir jo artimieji, kaimynai, bendradarbiai, kurie baiminasi užsikrėtimo. Gal galėtumėte patarti, ką turėtų ir galėtų jie padaryti, kad išsklaidytų savo nerimą?
– Šia liga dažniausiai užsikrečiama ilgai ir artimai kontaktuojant su sergančiuoju atvira tuberkulioze asmeniu, taigi, didžiausia tikimybė užsikrėsti yra šeimos nariams, bendradarbiams ir kitiems artimame kontakte esantiems žmonėms. Susirgusiojo atvira tuberkulioze šeimos nariai bei kiti ilgai kontaktavę asmenys turėtų kreiptis į savo šeimos gydytoją ir pasitikrinti sveikatą.
Kalbėjosi Dalia Kitavičienė
Alytaus rajono savivaldybės
visuomenės sveikatos biuro direktorė